U poslednjem veku, kada su manualne terapije u Japanu postale više-manje opuštajuće, učitelj Shizuto Masunaga ponovo je istakao primat energetskih linija i rada na stomaku u terapeutskom radu.

Tokom svoje kliničke prakse, produbio je 5000 godina star koncept orijentalne medicine i kroz Zen Shiatsu, predstavio proširen sistem energetskih meridijana. Šta razlikuje Zen Shiatsu kao energetsku terapiju od zapadne medicine?
Zapadna i Istočnjačka medicina imaju dijametralno suprotne koncepcije o tome šta čini ljudsko biće. Zapadnjak veruje u naučne činjenice: ono što je vidljivo, najbitnije je. Nevidljivo ne postoji i ne može se naučno dokazati. Ukoliko neko iskusi nešto “nevidljivo” , to mora biti lažno ili subjektivno. Ipak, nauka je uznapredovala, i kvantna fizika polako spoznaje nove relacije između materije i energije. U pokušaju da objasni bolest, doktor seče, deli i sistematski analizira delove celine. On prihvata postojanje emocija i misli, ali prioritet uvek daje materiji – fizičkom telu. Tokom tog procesa, duhovni, emotivni i fizički problemi bivaju odvojeni jedni od drugih: ukoliko se neko razboli, potražiće pomoć specijaliste – psihijatra, psihologa, fizioterapeuta ili hirurga.
U Istočnjačkoj tradiciji, fizičko telo ne posmatra se odvojeno od energetskog, emotivnog, mentalnog i duhovnog tela. Ona su u konstantnoj interakciji, fizičko i energetsko naročito. Informacija sadržana u energiji vodi i manifestuje materiju – nevidljivo je primarno u odnosu na vidljivo. Zen Shiatsu radi na nevidljivom energetskom polju, meridijanima, gde leže uzroci fizičkih simptoma. Šta se dešava tokom Shiatsu tretmana ? Terapeut vrši dijagnozu u skladu sa konceptom 5 elemenata i Yin/Yang teorije. Zatim tretira indikovane meridijane prstima, laktovima, kolenima i stopalima. Ukoliko je potrebno, rad može uključiti i visceralnu manipulaciju, istezanja i rad na fasciji. Klijent leži na podnoj strunjači, obučen. Tretman traje oko sat vremena.
Za razvijanje sposobnosti za percepciju meridijana i delovanje na njih potrebne su godine prakse. Osobe koje nauče “Shiatsu” tokom dvomesečnih kurseva, uglavnom nauče osnovnu rutinu koju zatim ponavljaju na svakom klijentu. Iako to najčešće dovodi do prijatnog opuštanja, završava tako što ovu kompleksnu veštinu svodi na običan wellness proizvod.